Varikosel Nedir?

Varikosel Tanımı

Varikosel, testis torbası (skrotum) damarlarını genişleten ve genellikle sol testiste görülen bir durumdur. Varikosel, testis torbasının içinde bulunan, toplardamarlarındaki kan akışının azalması sonucu oluşur. Bu, damarların geri akışı ve damarlarda kan birikmesi ve kesenin önemli ölçüde şişmesi nedeniyle damarların genişlemesine neden olur. 

Varikosel genellikle ağrısız ve çoğu zaman kendi kendine fark edilmeyen bir hastalıktır. Ancak bazı durumlarda varikosel ağrıya veya rahatsızlığa neden olabilir. Varikosel genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve genellikle sol testiste bulunur. Nadiren her iki testiste veya sağ testiste varikosel oluşabilir. 

Varikoselin kesin nedeni bilinmemekle birlikte genel olarak damarlardaki kapakçıkların zayıflaması veya hasar görmesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu durum, damarların kanın geri akışını engelleyememesine ve damarların genişlemesine neden olur. 

Varikosel üremeyi sıklıkla etkileyebilen bir durumdur. Varikosel, skrotumdaki dolaşımı etkileyebilir ve testislerin normal sıcaklık oranını etkileyebilir. Sıcaklık oranının dengesizliği sperm üretimini ve hareketliliğini etkileyebilir. Varikoselli bazı erkeklerde düşük sperm kalitesi ve üremem sorunları olabilir. Bununla birlikte, tüm varikosel vakaları doğurganlık sorunlarına neden olmaz ve varikoselli birçok erkek normal sperm üretebilir. 

Varikosel teşhisi genellikle fizik muayene ile konulur. Doktorunuz, skrotumu önemli bir şişme veya büyüme açısından muayene edecektir. Doppler ultrason gibi görüntüleme testleri sayesinde tanıyı doğrulamak veya diğer olası nedenleri dışlamak için kullanılabilir. 

Tedavi ihtiyacı varikosel yakınmalarına, doğurganlık isteğine ve diğer faktörlere bağlıdır. Eğer şikayetleriniz artıyor ve doğurganlık sorunlarına neden oluyorsa, ameliyat veya embolizasyon gibi tedaviler düşünülebilir. Bu işlemlerin amacı genişlemiş damarları onarmak veya kan akışını düzenlemektir.

Varikosel tedavisi genellikle semptomların şiddeti ve varikoselin neden olduğu sorunların ciddiyetine göre belirlenir. 

Varikosel Tedavileri Nelerdir?

Cerrahi Tedavi: Varikosel tedavisinde en sık kullanılan yöntem ameliyattır. Cerrahi müdahale genellikle mikrocerrahi teknikler veya laparoskopik cerrahi kullanılarak yapılır. Bu yöntemde varisler bağlama (ligasyon) veya sorunlu bölgeden çıkarılma işlemiyle onarılır. Cerrahi tedavi varikosel şikâyetlerini hafifletmeye ve sperm kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Damar İçi Girişimler: Endovasküler girişimler de varikosel tedavisinde yeni bir yöntem olarak kullanılmaktadır. Bu yöntemde damar içine ince bir kateter yerleştirilir ve damara sklerozan madde enjekte edilir. Bu madde kan damarlarını kapatarak kan akışını engeller. Endovasküler müdahaleler ameliyattan daha az invazivdir ve daha hızlı bir iyileşme süresi sunabilir. 

Gözlem: Varikosel asemptomatik veya hafif semptomları olan bazı kişilerde tedavi gerektirmeyebilir. Bu durumda varikoselin izlenmesi ve semptomlar ilerlerse tedavi seçeneğinin yeniden değerlendirilmesi önerilebilir. 

Tedavi seçimi hastanın semptomlarına, yaşına, genel sağlığına ve üreme planlarına bağlıdır. Varikosel tedavisi semptomları hafifletmeye ve sperm kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak tedavi sonrasında gebelik oranları değişebilmektedir. 

Danışacağınız bir ürolog veya androloji uzmanı varikosel tedavisi için en iyi tedavi seçeneğini durumunuzu değerlendirerek size sunacaktır.

Varikosel ile İlgili En Sık Sorulan Sorular ve Cevapları

Varikosel nedir?

Varikosel, testislerin üzerindeki damarların genişlemesi ve zayıflamasıdır. Bu, testislerin normal sıcaklığının yükselmesine ve sperm üretimini ve kalitesini bozmasına neden olabilir.  

Varikosel kısırlığa neden olur mu?

Varikosel sperm üretim bozukluklarına neden olabilir ve sperm kalitesini düşürebilir. Ancak her varikosel vakası kısırlığa yol açmaz. Bazı erkeklerde varikosel olmasına rağmen normal sperm üretimi ve doğurganlığı olabilir.  

Varikosel nasıl teşhis edilir?

Varikosel tanısı genellikle fizik muayene sırasında bir ürolog tarafından konulur. Doktorunuz testislerinizi ve skrotumunuzu inceleyerek sizde varikosel olup olmadığını belirleyebilir. Bazen ultrason veya Doppler ultrason kullanılabilir. 

Varikosel tedavisi nedir?

Varikosel tedavisi semptomların şiddeti ve varikoselin neden olduğu sorunların ciddiyetine göre belirlenir. Cerrahi müdahaleler veya endovasküler müdahaleler (skleroterapi) yaygın tedavi seçenekleridir. Tedavinin amacı sperm üretimini ve kalitesini arttırmaktır. 

Varikosel ameliyatı sonrası iyileşme nasıldır?

Varikosel ameliyatından sonra hafif ağrı veya rahatsızlık olabilir. İyileşme kişiden kişiye değişebilir, ancak normal aktivite genellikle birkaç gün ila birkaç hafta içinde geri dönebilir. 

Varikosel tedavisi sperm kalitesini artırır mı?

Varikosel tedavisi sperm üretimini ve kalitesini arttırmayı amaçlar. Tedavi sonrasında sperm parametrelerinde düzelme gözlenebilmekte ancak her durumda garantili sonuç elde edilememektedir. Tedavinin etkinliği bireysel farklılıklara bağlıdır. 

Varikosel tekrarlayabilir mi?

Varikosel ameliyatından sonra nüksler nadirdir. Ameliyat sırasında tüm hasarlı kan damarları tamir edilmese de semptomlar genellikle düzelir ve sperm parametreleri düzelir.

Varikosel hangi belirtilere neden olabilir? 

Bir varikosel sıklıkla ağrı veya rahatsızlık, testis torbasında şişme veya genişleme, testislerde ağırlık veya sertlik gibi belirtilere neden olabilir. Ancak bazı durumlarda hiçbir belirti görülmeyebilir. 

Varikosel doğal olarak geçebilir mi?

Bir varikosel zamanla kendiliğinden düzelebilir veya bazı erkeklerde asemptomatik kalabilir. Ancak varikosel ilerlerse veya semptomlara neden olursa tedavi gerekebilir.  

Varikosel hangi yaş gruplarında daha sık görülür? 

Varikosel daha çok ergenlik çağındaki erkeklerde, genellikle 15-25 yaşları arasında görülür. Ancak her yaşta ortaya çıkabilir. 

Varikosel sperm sayısını ve hareketliliğini nasıl etkiler? 

Varikosel, düşük sperm sayısına, bozulmuş sperm hareketliliğine ve normal sperm morfolojisinde değişikliklere neden olabilir. Bu, doğal gebe kalma şansını azaltabilir. 

Kısırlığa neden olan tek faktör varikosel midir?

Varikosel erkek kısırlığının bir nedeni olabilir ancak tek etken değildir. Diğer faktörler arasında hormonal problemler, genetik faktörler, enfeksiyonlar, sperm üretim bozuklukları ve cinsel işlev bozuklukları yer alabilir. 

Varikosel tedavisi başarılı olmazsa ne yapılmalı? 

Varikosel tedavisi bazı durumlarda istenilen sonuçları vermemektedir. Bu durumda çiftlerin bir üreme uzmanına başvurmaları ve tüp bebek gibi diğer kısırlık tedavileri hakkında bilgi edinmeleri önerilir.  

Varikosel kadınları etkiler mi? 

Varikosel genellikle erkeklerde görülen ve doğrudan kadınları etkilemeyen bir hastalıktır. Ancak varikoseli olan bir erkekle ilişkisi olan bir kadının hamile kalma şansı daha düşük olabilir.

Sürekli ayakta/oturarak çalışmak veya ağır işlerde çalışmak varikosele neden olur mu?

Ayakta durmak veya ağır işler yapmak varikosel gelişimi için bir risk faktörü olabilir. Uzun süre ayakta durmak veya ağırlık kaldırmak, bacaklardaki damarlarda ve venöz sistemdeki kan akışını azaltabilir. Ayrıca testis damarlarına baskı yaparak varikosel oluşumuna katkıda bulunabilir. Ancak sadece ayakta durmak veya ağır işler yapmak varikosel yapmaz. Varikosel, genetik yatkınlık, vasküler yapı, hormonal dengesizlik ve belirli anormallikler gibi faktörlerin bir kombinasyonu ile ilişkilidir.